Vertiges Reeducation Vestibulaire

Pratique de la Rééducation Vestibulaire® depuis 1987.

Formé par Alain Semont (auteur de la méthode).

Conférencier, formateur.

Spécialisé dans la prise en charge des vertiges et des troubles de l'équilibre liés à une atteinte du système vestibulaire.

Manoeuvre libératoire (VPPB).

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Le terme de Rééducateurs Vestibulaire ® garantie une formation conforme à celle de Alain Semont (SIRV). Ce terme souvent utilisé a tort par des kinésithérapeutes vestibulaires qui eux sont formés par d'autres organismes. L'idéal est de faire plusieurs formations.

La rééducation vestibulaire ® (RV) s'adresse à des sujets présentant des vertiges et/ou des troubles de l'équilibre par dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire. 

On va utiliser la plasticité du système nerveux central, c’est-à-dire sa capacité à développer de nouvelles stratégies d’équilibration face à une atteinte du système vestibulaire périphérique ou central. 

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Evaluer l'atteinte et l'organisation sensorielle du sujet avant de commencer la rééducation.

Le bilan : le plus important dans la prise en charge du patient. C'est lui qui va déterminer les outils qui seront nécessaires à la prise en charge "adaptée" au patient.

Mots clés du traitement : Actif /précoce/ adaptation mieux que habituation/ pas de protocole stéréotypé/prendre en compte aspect sensible moteur et cognitif/Progression/diminuer anxiété et stress/favoriser des situations écologiques/motiver.

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Vertiges positionnels paroxystiques benins (cupulolithiases,canalolithiases)

Névrites vestibulaires

Déficit vestibulaire unilatéral aigue

Déficit vestibulaire bilatéral

Aréflexie vestibulaire

Maladie de Ménière

Hydrops

Syndrome pressionnel

Neurinome de l acoustique

Prie en charge post opératoire

Instabilité

Dépendance visuelle

Dépendance sensorielle

Cinétose

Mal de mer 

Mal des transports

Syndrome de l'auroroute

Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (BPPV)

Videonystagmoscopie (VNS)

Vidéonystagmographie (VNG)

Vidéo Cervico Ocular Reflex (VCOR)

Fauteuil rotatoire

Multitest Equilibre

Posturo pro

Logiciel de Réalité Virtuelle

Acuité visuelle dynamique

Stimulateur optocinétique

Verticale Visuelle Subjective (VVS)

Feedback visuel

Equitest

Video head impulse test (VHIT)

Contact :provenzano.i@chu-nice.fr

Responsables : Dr N. Guevara, Dr Ch. Raffaelli

Dr I. Gahide, Dr L. Tardivet et A. Thiry

-  https://www.youtube.com/watch?v=vpTzZRi5Q9M 

-  https://www.youtube.com/watch?v=RNcoArlzQ-s

-  https://www.youtube.com/channel/UCm9-1m366EcWlULIEF1pmpQ 

- I.U.F.C  Institut Universitaire de la Face et du Cou, Nice

 http://www.iufc.fr/

-  S.I.R.V  Société Internationale de Rééducation Vestibulaire

 http://www.vestib.org/

- S.F.K.V  Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire 

 http://www.sfkv.fr/

- FRAMIRAL 

 http://www.framiral.fr/

- SYNAPSIS

 www.synapsys.fr/ 

- VEDA   Vestibular Disorders Association

 http://vestibular.org/

- Skippers Mag

http://www.skippers.tv/?dossiers=combattre-le-mal-de-mer

- Virtualis

http://virtualis-lab.com/

https://www.youtube.com/watch?v=S9upzhikJrI

https://www.youtube.com/watch?v=CE_RiCzD_jQ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33749626/

Two conditions to fully recover dynamic canal function in unilateral peripheral vestibular hypofunction patientsMichel Lacour 1 2, Alain Thiry 3, Laurent Tardivet 4Affiliations expand

• PMID: 33749626
 
• DOI: 10.3233/VES-201557

Background: The crucial role of early vestibular rehabilitation (VR) to recover a dynamic semicircular canal function was recently highlighted in patients with unilateral vestibular hypofunction (UVH). However, wide inter-individual differences were observed, suggesting that parameters other than early rehabilitation are involved.

Objective: The aim of the study was to determine to what extent the degree of vestibular loss assessed by the angular vestibulo-ocular reflex (aVOR) gain could be an additional parameter interfering with rehabilitation in the recovery process. And to examine whether different VR protocols have the same effectiveness with regard to the aVOR recovery.

Methods: The aVOR gain and the percentage of compensatory saccades were recorded in 81 UVH patients with the passive head impulse test before and after early VR (first two weeks after vertigo onset: N = 43) or late VR (third to sixth week after onset: N = 38) performed twice a week for four weeks. VR was performed either with the unidirectional rotation paradigm or gaze stability exercises. Supplementary outcomes were the dizziness handicap inventory (DHI) score, and the static and dynamic subjective visual vertical.

Results: The cluster analysis differentiated two distinct populations of UVH patients with pre-rehab aVOR gain values on the hypofunction side below 0.20 (N = 42) or above 0.20 (N = 39). The mean gain values were respectively 0.07±0.05 and 0.34±0.12 for the lateral canal (p < 0.0001), 0.09±0.06 and 0.44±0.19 for the anterior canal (p < 0.0001). Patients with aVOR gains above 0.20 and early rehab fully recovered dynamic horizontal canal function (0.84±0.14) and showed very few compensatory saccades (18.7% ±20.1%) while those with gains below 0.20 and late rehab did not improve their aVOR gain value (0.16±0.09) and showed compensatory saccades only (82.9% ±23.7%). Similar results were found for the anterior canal function. Recovery of the dynamic function of the lateral canal was found with both VR protocols while it was observed with the gaze stability exercises only for the anterior canal. All the patients reduced their DHI score, normalized their static SVV, and exhibited uncompensated dynamic SVV.

Conclusions: Early rehab is a necessary but not sufficient condition to fully recover dynamic canal function. The degree of vestibular loss plays a crucial role too, and to be effective rehabilitation protocols must be carried out in the plane of the semicircular canals.

• 1Aix-Marseille University, Research Federation 3C, UMR CNRS 7260, Marseille, France
• 2Service ORL CCF, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire
• 3Centre d'explorations Fonctionnelles Otoneurologiques, Paris, France
• 4Rééducateur Vestibulaire, Nice, France
• 5Unité Vertiges et Troubles de l'Equilibre, CHU Brugmann, Brussels, Belgium
• 6Otolaryngology Department, Dijon University Hospital, Dijon, France